صحةطب

مرض السكري: الأسباب والأعراض والعلاج

يعد داء السكري من أخطر الأمراض التي قد تؤدي إلى إعاقات أو حتى إلى الموت.

يتم تشخيص مرض السكري في الحالات التي تصبح فيها نسبة الجلوكوز في الدم مرتفعة جداً.

الجلوكوز أو ما يسمى “نسبة السكر” في الدم هو المصدر الرئيسي للطاقة و نحصل عليه من الطعام الذي نتناوله.

أنواع مرض السكري

هناك أنواع مختلفة من  مرض السكري، بعضها منتشر أكثر من غيرها. و أكثر الأنواع شيوعاً بين عامة السكان هو مرض السكري من النوع 2، والذي يتطور غالباً من مرض ما إلى مرض السكري.

يعتبر مرض السكري من النوع الأول أكثر شيوعاً عند الأطفال، ويمكن أن يصيب الحوامل عندها يطلق عليه اسم “سكري الحمل”.

مرض السكري من النوع الأول

يحدث مرض السكري من النوع الأول عندما تتم مهاجمة الجهاز المناعي، وبالتحديد خلايا بيتا المنتجة للأنسولين في البنكرياس ويسبب دمارها. يعتقد العلماء أن داء السكري من النوع الأول ناجم عن الجينات والعوامل البيئية، مثل الفيروسات، التي قد تسبب المرض.

مرض السكري من النوع الثاني

وهو الشكل الأكثر شيوعاً للمرض – ناتج عن عدة عوامل، بما في ذلك عوامل نمط الحياة والجينات.

زيادة الوزن والسمنة والخمول البدني، تجعلك أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2. فالوزن الزائد يسبب أحياناً مقاومة للأنسولين. ترتبط الدهون الزائدة في البطن بمقاومة الأنسولين والسكري من النوع الثاني ومرض القلب والأوعية الدموية.

ما هي مقاومة الأنسولين؟ يبدأ مرض السكري من النوع الثاني عادة بمقاومة الأنسولين، وهي حالة لا تستخدم فيها خلايا العضلات والكبد والدهون الأنسولين جيداً. نتيجة لذلك، يحتاج جسمك إلى مزيد من الأنسولين للمساعدة في دخول الجلوكوز إلى الخلايا. في البداية، يصنع البنكرياس المزيد من الأنسولين لمواكبة الطلب الإضافي. بمرور الوقت، لا يمكن للبنكرياس إنتاج كمية كافية من الأنسولين، مما يسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم.

سكري الحمل

يعتقد العلماء أن سكري الحمل، وهو نوع يتطور أثناء الحمل، ناجم عن التغيرات الهرمونية للحمل إلى جانب العوامل الوراثية ونمط الحياة.

حيث تساهم الهرمونات التي تنتجها المشيمة في مقاومة الأنسولين، والتي تحدث عند النساء خلال أواخر الحمل. يمكن لمعظم النساء الحوامل إنتاج ما يكفي من الأنسولين لاستخدامه في خلايا الجسم بشكل جيد، لكن البعض الآخر لا يستطيع البنكرياس لديهم إنتاج كمية كافية من الأنسولين مما يسبب مرض سكري الحمل.

كما يرتبط الوزن الزائد بسكري الحمل، حيث النساء اللاتي يعانين من زيادة الوزن أو السمنة قد يكون لديهن بالفعل مقاومة للأنسولين عندما يصبحن حوامل.  بالإضافة إلى أن زيادة الوزن أثناء الحمل قد تكون عاملاً أيضاً.

ما هي أسباب مرض السكري؟     

اسباب_مرض_السكري 

تختلف الأسباب اعتماداً على تركيبتك الوراثية، وتاريخ العائلة ،والعرق، والعوامل الصحية والبيئية.

لا يوجد سبب وحيد لمراض السكري، والسبب في ذلك هو أن الأسباب تختلف باختلاف الفرد ونوعه.

على سبيل المثال: أسباب مرض السكري من النوع 1 تختلف اختلافا كبيراً عن أسباب الإصابة بسكري الحمل.

وبالمثل، فإن أسباب مرض السكري من النوع 2 تختلف عن أسباب مرض السكري من النوع 1.

العوامل المسببة لمرض السكري من النوع الأول

مرض السكري من النوع الأول ينتج عن تدمير الجهاز المناعي للخلايا في البنكرياس التي تصنع الأنسولين. مما يؤدي إلى انخفاض كمية الأنسولين التي يحتاجها الجسم للعمل بشكل طبيعي .

وهذا ما يسمى تفاعل المناعة الذاتية، أي أن الجسم يهاجم نفسه.

لا توجد أسباب محددة، لكن الأسباب وفقاً لدراسات طبية:

  • العدوى الفيروسية أو البكتيرية.
  • السموم الكيميائية في الغذاء.
  • مكون غير معروف يسبب تفاعل المناعة الذاتية.
  • قد يكون التصرف الجيني الكامن سبباً للنوع الأول من داء السكري.

العوامل المسببة لمرض السكري من النوع الثاني

غالباً ما يكون العامل الأكثر غرابة هو التاريخ العائلي.

وهناك مجموعة متنوعة من العوامل التي تزيد من فرص الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني وتشمل:

  • البدانة.
  • العيش بنمط الحياة المستقرة.
  • التقدم في العمر.
  • الحمية السيئة.

وهناك أسباب أخرى مثل الحمل أو المرض تؤدي إلى الإصابة بالمرض.

العوامل المسببة لمرض سكري الحمل

أسباب مرض سكري الحمل لا تزال غير معروفة. ومع ذلك، هناك عدد من عوامل الخطر التي تزيد من فرص الإصابة بهذا النوع:

 الأسباب المحتملة الأخرى لمرض السكري

  • التهاب البنكرياس أو استئصال البنكرياس: من المعروف أن التهاب البنكرياس يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري، وكذلك استئصاله.
  • متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: أحد الأسباب الجذرية لمتلازمة تكيس المبايض هي مقاومة الأنسولين المرتبطة بالسمنة، والتي قد تزيد أيضاً من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.
  • متلازمة كوشينغ: هذه المتلازمة تزيد من إنتاج هرمون الكورتيزول، الذي يعمل على زيادة مستويات السكر في الدم. الإفراط في وفرة الكورتيزول يمكن أن يسبب مرض السكري.
  • ورم غلوكاغوني: قد يعاني مرضى الجلوكوما من مرض السكري بسبب نقص التوازن بين مستويات إنتاج الأنسولين وإنتاج الغلوكاغون.
  • داء السكري الناتج عن الستيرويد (داء الستيرويد). هو شكل نادر من مرض السكري يحدث بسبب الاستخدام المطول للعلاج بالجلوكورتيكويد.

ما هي أعراض مرض السكري؟

يمكن أن تكون علامات التحذير خفيفة للغاية بحيث لا تتم ملاحظتها. هذا ينطبق بشكل خاص على مرض السكري من النوع 2. بعض الناس لا يكتشفون أنهم مصابون به حتى يصابوا بمشاكل من أضرار طويلة المدى ناجمة عن المرض.

أعراض مرض السكري وتشمل:

  • زيادة العطش والتبول.
  • زيادة الجوع.
  • إعياء.
  • عدم وضوح الرؤية.
  • خدر أو وخز في القدمين أو اليدين.
  • القروح التي لا تلتئم.
  • فقدان الوزن غير المبرر.
  • عدم تخثر الدم.

يمكن أن تبدأ أعراض مرض السكري من النوع الأول بسرعة، في غضون أسابيع. وذلك على عكس أعراض النوع الثاني، حيث غالباً ما تتطور ببطء (على مدار عدة سنوات)، ويمكن أن تكون خفيفة لدرجة أنك قد لا تلاحظها. كثير من الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 ليس لديهم أعراض. بعض الناس لا يكتشفون أنهم مصابون بالمرض حتى يصابوا بمشاكل صحية مثل عدم وضوح الرؤية أو مشاكل في القلب.

كذلك الطفرات الوراثية وأمراض أخرى وتلف البنكرياس وبعض الأدوية قد تسبب مرض السكري.

الطفرات الوراثية التي تسبب مرض السكري

  • داء السكري أحادي المنشأ ناتج عن طفرات أو تغيرات في جين واحد. وعادة ما يتم تمرير هذه التغييرات من خلال الأسر، ولكن في بعض الأحيان يحدث طفرة في الجينات من تلقاء نفسها. معظم هذه الطفرات الجينية تسبب مرض السكري عن طريق جعل البنكرياس أقل قدرة على انتاج الأنسولين. الأنواع الأكثر شيوعاً من داء السكري أحادي المنشأ هي داء السكري الوليدي ومرض بداء النضج عند الشباب (MODY). يحدث مرض السكري الوليدي في الأشهر الستة الأولى من العمر. عادة ما يقوم الأطباء بتشخيص الحالة أثناء مرحلة المراهقة أو البلوغ المبكر، ولكن في بعض الأحيان لا يتم تشخيص المرض حتى وقت لاحق في الحياة.

الأمراض الهرمونية التي تسبب مرض السكري

تسبب بعض الأمراض الهرمونية انتاج الجسم الكثير من الهرمونات، والتي تسبب أحياناً مقاومة للأنسولين ومرض السكري.

  • يحدث ضخامة النهايات عندما ينتج الجسم هرمون النمو المفرط.
  • يحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عندما تنتج الغدة الدرقية الكثير من الهرمونات.

تلف أو إزالة البنكرياس تسبب مرض السكري

يمكن أن يؤدي كل من التهاب البنكرياس وسرطان البنكرياس والصدمات إلى الإضرار بخلايا بيتا أو جعلها أقل قدرة على إنتاج الأنسولين، مما يؤدي إلى الإصابة بالسكري. إذا تمت إزالة البنكرياس التالف، فستصاب بالمرض بسبب فقدان خلايا بيتا.

الأدوية التي تسبب مرض السكري

في بعض الأحيان، يمكن أن تؤدي بعض الأدوية إلى تعطيل خلايا بيتا أو تعطل الطريقة التي يعمل بها الأنسولين. وتشمل هذه:

  • النياسين وهو نوع من فيتامين ب 3.
  • أنواع معينة من مدرات البول، وتسمى أيضاً حبوب الماء.
  • الأدوية المضادة للنوبات.
  • عقاقير نفسية.
  • أدوية لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
  • البنتاميدين، دواء يستخدم لعلاج نوع من الالتهاب الرئوي.
  • الجلوكورتيكويد – الأدوية المستخدمة لعلاج الأمراض الالتهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والربو والذئبة والتهاب القولون التقرحي.
  • الأدوية المضادة للرفض، تستخدم للمساعدة في منع الجسم من رفض العضو المزروع.
  • يمكن لعقاقير الاستاتين، وهي أدوية تقلل مستويات الكوليسترول LDL (“الضار”)، أن تزيد قليلاً من احتمال الإصابة بمرض السكري. ومع ذلك، فإن الستاتينات تساعد في حمايتك من أمراض القلب والسكتة الدماغية. لهذا السبب، تفوق الفوائد القوية لتناول العقاقير المخفضة للكوليسترول على فرصة ضئيلة لإصابتك بمرض السكري.

إذا كنت تتناول أياً من هذه الأدوية وتهتم بآثارها الجانبية، فتحدث مع طبيبك.

هل يمكن العلاج من مرض السكري؟

علاج مرض السكري باستخدام أبر الأنسولين

 

التغذية السليمة هي جزء من أي خطة لرعاية مرضى السكري.

والسيطرة على مستويات السكر في الدم (الجلوكوز) هو الهدف الرئيسي لعلاج المرض، من أجل منع مضاعفاته.

يعالج داء السكري من النوع الأول بالأنسولين بالإضافة إلى التغييرات الغذائية وممارسة الرياضة.

يمكن أن يعالج داء السكري من النوع 2 بالأدوية غير الأنسولين، أو الأنسولين، أو تخفيض الوزن، أو التغيرات الغذائية.

يتم اختيار الأدوية المخصصة لمرض السكري من النوع 2، مع مراعاة:

  • فعالية وتأثير الجانب الشخصي لكل دواء.
  • الحالة الصحية الأساسية للمريض.
  • أي قضايا الامتثال الدواء.
  • التكلفة على المريض أو نظام الرعاية الصحية.

يمكن أن تعمل أدوية مرض السكري من النوع الثاني بطرق مختلفة لخفض مستويات الجلوكوز في الدم. فممكن أن تؤدي إلى:

  • زيادة حساسية الأنسولين.
  • زيادة إفراز الجلوكوز.
  • تقليل امتصاص الكربوهيدرات من الجهاز الهضمي.

يعتمد نظام السكري من النوع 2 على تناول أطعمة منخفضة على مؤشر نسبة السكر في الدم، على سبيل المثال:

  • الفاكهة.
  • الخضراوات.
  •  الدقيق.
  • أرز بني.
  • القطع الصلبة من الشوفان.
  • فاصوليا.
  • عدس.

كما يعتبر زرع البنكرياس من مجالات الدراسة الفعالة لعلاج مرض السكري.

كيف يتم توصيل الأنسولين؟

تشمل الطرق المختلفة لتوصيل الأنسولين:

  • المحاقن.
  • أقلام مليئة مسبقاً.
  • مضخة الأنسولين.

كيفية الوقاية من مرض السكري؟

علاج مرض السكري

 

قبل تشخيص مرض السكري، هناك فترة تكون فيها مستويات السكر في الدم مرتفعة ولكن ليست مرتفعة بما يكفي لتشخيص مرض السكري. هذا هو المعروف باسم prediabetes.

على الرغم من وجود بعض العوامل التي لا يمكنك تغييرها – مثل الجينات أو العمر أو السلوكيات السابقة – فهناك العديد من الإجراءات التي يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بمرض السكري.

فيما يلي بعض الطرق لتجنب الإصابة بمرض السكري.

قطع السكر والكربوهيدرات المكررة من النظام الغذائي الخاص بك. يمكن أن يسبب تناول الأطعمة السكرية والكربوهيدرات المكررة زيادة خطر تعرض الأشخاص لمرض السكري.

يقوم الجسم بسرعة بتقسيم هذه الأطعمة إلى جزيئات سكر صغيرة يتم امتصاصها في مجرى الدم.

تؤدي الزيادة الناتجة في نسبة السكر في الدم إلى تحفيز البنكرياس لإنتاج الأنسولين، وهو هرمون يساعد على خروج السكر من مجرى الدم إلى خلايا الجسم.

العمل بانتظام. قد يؤدي ممارسة النشاط البدني بانتظام إلى منع مرض السكري.

التمرين يزيد من حساسية الأنسولين في خلاياك. لذلك عند ممارسة الرياضة، يتطلب الأمر كمية أقل من الأنسولين للحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة.

وجدت إحدى الدراسات التي أجريت على أشخاص مصابين بداء السكري أن ممارسة التمرين المعتدل الكثافة قد زادت من حساسية الأنسولين بنسبة 51% وأن التمرينات عالية الكثافة زادت بنسبة 85%. ومع ذلك، حدث هذا التأثير فقط في أيام التمرين.

شرب الماء كمشروب أساسي. المياه هي إلى حد بعيد أكثر المشروبات الطبيعية التي يمكنك شربها.

يساعدك الانتظام على شرب الماء معظم الوقت على تجنب المشروبات التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والمواد الحافظة والمكونات الأخرى المشكوك فيها.

تم ربط المشروبات السكرية مثل الصودا واللكمة بزيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 ومرض السكري المناعي الذاتي الكامنة لدى البالغين (LADA).

LADA هو نوع من مرض السكري من النوع 1 الذي يحدث في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عاماً. على عكس الأعراض الحادة التي تظهر مع مرض السكري من النوع 1 في مرحلة الطفولة، يتطور LADA ببطئ، ويتطلب المزيد من العلاج مع تقدم المرض.

فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة. يميل المصابون بداء السكري إلى زيادة الوزن في منطقة الوسط وحول أعضاء البطن مثل الكبد. هذا هو المعروف باسم الدهون الحشوية. الدهون الزائدة الحشوية تعزز الالتهاب ومقاومة الأنسولين، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض السكري. على الرغم من أن فقدان قدر ضئيل من الوزن يمكن أن يساعد في تقليل هذا الخطر، إلا أن الدراسات تشير إلى أنه كلما خسرت أكثر، زادت الفوائد التي ستتلقاها.

وجدت إحدى الدراسات التي شملت أكثر من 1000 شخص مصاب بداء السكري أنه مقابل كل كيلوغرام من المشاركين الذين يعانون من زيادة الوزن، انخفض خطر الإصابة بالمرض بنسبة 16٪، ويصل الحد الأقصى إلى %96.

الاقلاع عن التدخين. لقد ثبت أن التدخين يسبب أو يساهم في العديد من الحالات الصحية الخطيرة، بما في ذلك أمراض القلب وانتفاخ الرئة وسرطانات الرئة والثدي والبروستات والجهاز الهضمي.

يوجد أيضاً بحث يربط بين التدخين والتدخين غير المباشر لمرض السكري من النوع الثاني.

في تحليل للعديد من الدراسات التي بلغ مجموعها أكثر من مليون شخص، وجد أن التدخين يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري بنسبة 44% لدى المدخنين في المتوسط و 61% في الأشخاص الذين يدخنون أكثر من 20 سيجارة يومياً.

اتباع نظام غذائي بنسبة كربوهيدرات منخفضة للغاية. اتباع نظام غذائي ذو نسبة كربوهيدرات منخفضة للغاية يمكن أن يساعدك على تجنب مرض السكري.

على الرغم من وجود عدد من طرق تناول الطعام التي تعزز فقدان الوزن، إلا أن الوجبات الغذائية منخفضة الكربوهيدرات لديها أدلة قوية وراءها.

تجنب السلوكيات المستقرة. من المهم تجنب الوقوع في الحركة إذا كنت ترغب في الوقاية من مرض السكري.

إذا لم تمارس نشاطاً بدنياً أو قليلاً، وكنت جالساً خلال معظم يومك، فإنك تعيش نمط حياة مستقر.

أظهرت الدراسات القائمة على الملاحظة وجود صلة ثابتة بين السلوك المستقر وخطر الإصابة بالسكري.

اتباع حمية عالية الألياف. الحصول على الكثير من الألياف مفيد لصحة الأمعاء وإدارة الوزن.

وقد أظهرت الدراسات التي أجريت على الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة والمسنين ومرضى السكري أنه يساعد في الحفاظ على مستويات السكر في الدم والأنسولين منخفضة.

يمكن تقسيم الألياف إلى فئتين عريضتين: قابلة للذوبان وغير قابلة للذوبان. الألياف القابلة للذوبان تمتص الماء، في حين أن الألياف غير القابلة للذوبان لا تمتص.

تحسين مستويات فيتامين د. فيتامين (د) مهم للسيطرة على نسبة السكر في الدم.

في الواقع، وجدت الدراسات أن الأشخاص الذين لا يحصلون على ما يكفي من فيتامين (د)، أو الذين تكون مستويات دمهم منخفضة للغاية، معرضون بشكل أكبر لخطر الإصابة بجميع أنواع مرض السكري.

توصي معظم المنظمات الصحية بالحفاظ على مستوى دم فيتامين (د) لا يقل عن 30 نانو غرام / مل (75 نانو مول / لتر).

شرب القهوة أو الشاي. على الرغم من أن الماء يجب أن يكون مشروبك الأساسي، تشير الأبحاث إلى أن تضمين القهوة أو الشاي في نظامك الغذائي قد يساعدك على تجنب مرض السكري.

أفادت الدراسات أن شرب القهوة يومياً يقلل من خطر الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري بنسبة تتراوح بين 8 و 54%، مع التأثير الأكبر بشكل عام على الأشخاص الذين يعانون من أعلى استهلاك.

النظر في اتخاذ هذه الأعشاب الطبيعية. هناك عدد قليل من الأعشاب التي قد تساعد في زيادة حساسية الأنسولين وتقليل احتمالية تطور مرض السكري. مثل الكركمين و بربارين.

إن تناول الأطعمة المناسبة واعتماد سلوكيات لنمط الحياة التي تعزز مستويات السكر في الدم والأنسولين الصحية سيمنحك أفضل فرصة لتجنب مرض السكري.

الوسوم

انظر أيضا:

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق